Mientras Europa conmemora el Día Europeo de Concientización sobre los Antibióticos, nuevos datos publicados hoy por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) revelan una cruda realidad: la resistencia a los antimicrobianos (RAM) continúa aumentando en toda la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo (UE/EEE), amenazando con revertir años de progreso médico.
A pesar de los decididos esfuerzos de los países y los profesionales sanitarios, Europa no está en camino de cumplir cuatro de los cinco objetivos de resistencia a los antimicrobianos establecidos por el Consejo de la UE para 2030*.
El aumento de la resistencia a los antimicrobianos, junto con la escasez de nuevos tratamientos eficaces, constituye una importante crisis de salud pública en evolución en Europa y a nivel mundial. En un mundo interconectado, la resistencia a los antimicrobianos complica aún más los desafíos de salud derivados de las enfermedades no transmisibles, los cambios demográficos y la escasez de personal sanitario.
‘Abordar la resistencia a los antimicrobianos requiere innovación crítica en tres frentes clave: acciones enérgicas para el uso responsable de antibióticos, prácticas sostenidas y estandarizadas de prevención y control de infecciones y nuevos antibióticos en proceso’, dice la directora del ECDC, Dra. Pamela Rendi-Wagner.
Europa no está en camino de cumplir los objetivos de la resistencia a los antimicrobianos para 2030
Desde 2019, la incidencia estimada de infecciones del torrente sanguíneo causadas por carbapenémicos resistentes Klebsiella pneumoniae ha aumentado más del 60%, a pesar del objetivo de una reducción del 5% para 2030. De manera similar, las causadas por cefalosporinas resistentes de tercera generación Escherichia coli han aumentado más de un 5%, a pesar del objetivo de reducción del 10%.
El consumo de antibióticos también aumentó en 2024, contrariamente al objetivo de reducción del 20%. Mientras tanto, la proporción de antibióticos de primera línea utilizados –los del grupo ‘Acceso’ de la clasificación AWaRe de la Organización Mundial de la Salud (OMS)’, que deberían representar al menos el 65% del uso total– se ha mantenido estancada en alrededor del 60%.
Una crisis humana y social
El ECDC estima que las infecciones resistentes a los antimicrobianos causan más de 35.000 muertes cada año en la UE/EEE, lo que representa una carga sustancial para las personas, las sociedades y los sistemas sanitarios. El aumento de infecciones resistentes socava la medicina moderna y pone en peligro procedimientos que salvan vidas, como trasplantes de órganos, terapia contra el cáncer, cirugía y cuidados intensivos.
‘Detrás de cada estadística hay una persona cuyas opciones de tratamiento se están agotando – un niño, un padre, un abuelo. La resistencia a los antimicrobianos no es sólo un problema médico – es un problema social. Debemos garantizar que nadie en Europa se quede sin una opción de tratamiento eficaz’, afirma el Dr. Diamantis Plachouras, director de Resistencia a los Antimicrobianos e Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria del ECDC.
La tormenta perfecta: el aumento de la resistencia a los antimicrobianos y la escasez de tratamientos eficaces requieren innovación
Varios factores contribuyen al aumento de infecciones difíciles de tratar: una población que envejece con enfermedades crónicas subyacentes que la hacen más vulnerable a las infecciones, la transmisión transfronteriza de microorganismos resistentes y el uso elevado y persistente de antibióticos, combinado con lagunas en la prevención y el control de las infecciones.
Al mismo tiempo, la cartera mundial de antibióticos sigue siendo limitada, especialmente contra microorganismos críticos prioritarios para la salud pública, como las bacterias gramnegativas resistentes a los carbapenémicos. Se necesitan soluciones innovadoras para frenar el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, pero hay muy pocos antibióticos nuevos que ofrezcan mecanismos de acción novedosos que estén cerca de ser aprobados.
Además, existe un uso subóptimo de antibióticos de primera línea del grupo ‘Acceso’ de la clasificación AWare de la OMS y una creciente dependencia de antibióticos de último recurso. Estos desafíos resaltan la necesidad de una acción coordinada para garantizar el acceso equitativo, la producción sostenible y el uso responsable de los antibióticos existentes y futuros.
El papel del ECDC en el apoyo a los países de la UE y el EEE
El ECDC continúa monitoreando la resistencia a los antimicrobianos y el consumo de antimicrobianos en toda Europa, evaluando los riesgos para la salud pública relacionados y estimando la carga de infecciones resistentes. El Centro trabaja en estrecha colaboración con los países de la UE y el EEE para fortalecer los sistemas de vigilancia, mejorar la capacidad de los laboratorios y aprovechar las herramientas digitales y los registros médicos electrónicos para una mejor toma de decisiones basada en datos.
El apoyo del ECDC para ampliar la vigilancia genómica de patógenos resistentes ha permitido una detección más temprana de amenazas emergentes, un mejor seguimiento de brotes y un fortalecimiento de la colaboración regional y global en el control de la resistencia a los antimicrobianos. El apoyo personalizado a los países –a través de evaluaciones en profundidad de las capacidades de preparación y respuesta ante la resistencia a los antimicrobianos y las infecciones asociadas a la atención médica– también garantiza que todos los países de la UE/EEE estén mejor equipados para abordar esta amenaza actual y en evolución.
‘La resistencia a los antimicrobianos es un desafío en evolución, pero Europa aún puede lograr avances reales. Juntos podemos construir un futuro más seguro, en el que el tratamiento eficaz siga estando disponible para las generaciones futuras’, añade el Dr. Plachouras.
*A Recomendación del Consejo Adoptado el 13 de junio de 2023, describe cinco objetivos relacionados con el consumo y la resistencia a los antimicrobianos que la UE y los Estados miembros individuales deben alcanzar de aquí a 2030, siendo 2019 el año de referencia.
Objetivos de la UE
- Reducir el consumo total de antibióticos en humanos en un 20%;
- Al menos el 65% del consumo total de antibióticos en humanos proviene del grupo ‘Acceso’ de antibióticos en cada país, según se define en la clasificación AWaRe de la Organización Mundial de la Salud (OMS)’;
- Reducir la incidencia total de infecciones del torrente sanguíneo con:
- resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) en un 15%;
- Resistente a cefalosporinas de tercera generación Escherichia coli (E. coli) en un 10%;
- resistente a carbapenémicos Klebsiella pneumoniae (K. neumonía) en un 5%.
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