Tomó casi tres horas de estar sentado, haciendo cola y merodeando por el Hospital General Ikorodu en el estado de Lagos en Nigeria antes de que Hadijat Hassan, un funcionario retirado, pudiera llamar la atención de las enfermeras de turno.
El hombre de 66 años ha asistido regularmente al centro de salud para realizarse controles desde que le diagnosticaron diabetes hace casi diez años. Pero desde mayo, dice, ha tenido que soportar largas demoras, a menudo mientras sufría un dolor insoportable en las piernas como resultado de la diabetes.
«No soy tan fuerte como solía ser», dijo Hassan
«Esta es la vejez. Puedo llegar allí (el hospital) y conocer como 50 personas esperando ser atendidas.»
En Nigeria, cada médico tiene un promedio de 5.000 pacientes, mientras que el promedio de la OCDE es de alrededor de 270 pacientes por médico.
«Ellos (personal del hospital) dijeron que todas sus enfermeras y médicos se habían ido al extranjero», dijo Hassan. “Solo quedan algunos.»
Un alto funcionario del hospital comentó que la gerencia recibe notificación de renuncia de enfermeras y médicos casi todos los meses.
«Muchos de ellos se van a los Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y, más recientemente, Australia», dijo el funcionario que pidió permanecer en el anonimato.
La Asociación Nigeriana de Enfermeras y Matronas ha informado que Nigeria ahora tiene una proporción de enfermera a paciente de una enfermera a aproximadamente 1.160 pacientes, mientras que el promedio de la OCDE es de una enfermera a alrededor de 114 pacientes.
Michael Nnachi, presidente de la Asociación Nacional de Enfermeras y Matronas de Nigeria, comenta que más de 75.000 enfermeras habían abandonado Nigeria desde 2017. Nnachi dijo que una mejor condición del servicio y la provisión de seguridad social podrían resolver la crisis de emigración.
«Si observa la condición del servicio de los trabajadores de la salud en general, verá los difíciles desafíos complicados por las realidades económicas actuales.»
Dijo que la inflación en Nigeria agrava las situaciones de los trabajadores de la salud y dificulta que las personas puedan pagar una vida digna con su salario.
“La condición de servicio es muy importante. Y la seguridad social. En los lugares de trabajo, las personas deben estar seguras de que su empleo está intacto y que los derechos se pagan a partir de su vencimiento. Las enfermeras están en el epicentro del servicio de atención médica y deben ser atendidas para mejorar el sistema.»
Según las estimaciones de la OMS, el mundo enfrentará una escasez de 10 millones de trabajadores de salud y atención para 2030. Y los números se encuentran principalmente en países de bajos ingresos, donde los trabajadores de la salud se van a buscar oportunidades en el extranjero.
Lista roja
Esto a pesar de la introducción por parte de la OMS de la lista de salvaguarda para evitar que los países ricos recluten furtivamente a los trabajadores de la salud de países donde son escasos.
La lista se lanzó en 2020 para reemplazar la lista de países con escasez crítica de mano de obra de salud contenida en el Informe Mundial de Salud de la OMS, y la OMS planea actualizarla cada tres años.
La lista incluye Nigeria, Ghana, Zimbabwe y otros 34 países de la región de África. Sin embargo, según el Consejo de Enfermería y Partería del Reino Unido, más de 7.000 enfermeras capacitadas en Nigeria reubicado al Reino Unido entre 2021 y 2022.
Datos de la Asociación de Enfermeras y Matronas Registradas de Ghana muestra que casi 4.000 enfermeras abandonaron el país en 2022, mientras que en Zimbabwe, más de 4.000 trabajadores de la salud, incluido unas 2.600 enfermeras abandonaron el país en 2021 y 2022, reveló el gobierno de Zambia.
Si bien la OMS no prohíbe el reclutamiento de médicos de países en la lista, lo desalienta.
La OMS recomienda «que los acuerdos de migración de trabajadores de salud de gobierno a gobierno se informen mediante análisis del mercado laboral de salud y la adopción de medidas para garantizar la oferta adecuada de trabajadores de salud en los países de origen».
Sin embargo, las organizaciones del sector de la salud dicen que parece ser ineficaz para detener la marea.
Por ejemplo, el gobierno británico actualmente ignora la lista de salvaguardas al reclutar de estos países. Los últimos datos del regulador de enfermería del Reino Unido, el Consejo de Enfermería y Partería, muestra aumentos significativos en el reclutamiento de enfermeras de fuera de Europa, incluidos los países en la lista roja de la OMS.
Nigeria se encuentra entre los tres principales países fuera de Europa, con más de 3.000 uniéndose al registro oficial del Reino Unido en 2022.
El RCN dijo que los que ingresaron a la fuerza laboral de enfermería del Reino Unido incluyeron reclutas de 14 países en una lista roja de 47 que el Gobierno del Reino Unido había estipulado que no deberían ser reclutados activamente.
«La lista del Reino Unido refleja la Organización Mundial de la Salud, que dice que estos 47 países enfrentan la escasez de mano de obra más apremiante y han sido identificados con serios desafíos de fuerza laboral y no deben ser objeto de reclutamiento sistemático por parte del NHS o empleadores independientes», dijo el RCN en un declaración cuando se publicaron los datos.
El sindicato agregó que los aumentos han llevado a «preocupaciones de que los gobiernos del Reino Unido se estén volviendo muy dependientes» de los países con escasez crítica de mano de obra para cubrir las vacantes de enfermería.
Enfermeras que trabajan en el Reino Unido afirman que el gobierno británico solo impide que terceros, como las agencias, recluten, pero permite que las personas presenten su solicitud directamente al NHS o a los hogares de cuidado de su elección.
«Para el propósito de este código de práctica, una» aplicación directa «es cuando un individuo hace una solicitud directamente y en su propio nombre a una organización empleadora», se lee una aclaración publicada en el sitio web del gobierno.
Sin embargo, la OMS realizó una actualización con la lista de salvaguardas y apoyo a la fuerza laboral de salud en marzo, pidió a los países que respeten la lista.
«Los trabajadores de la salud son la columna vertebral de todos los sistemas de salud y, sin embargo, 55 países con algunos de los sistemas de salud más frágiles del mundo no tienen suficiente y muchos están perdiendo a sus trabajadores de la salud debido a la migración internacional», dijo el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
“La OMS está trabajando con estos países para apoyarlos a fortalecer su fuerza laboral de salud, y pedimos a todos los países que respeten las disposiciones de la lista de salvaguardas y apoyo de la fuerza laboral de salud de la OMS.»
(Redactado por Alfred Olufemi vía https://www.scidev.net/)
(Fotografía: El enfermo zimbabuense Setfree Mafukdize se mudó al Reino Unido en 2021. Él dice que las perspectivas para las enfermeras en su país son «realmente bajas». Copyright: Foto cortesía de SciDev.Net. Crédito: Setfree Mafukdize)